桥本氏病是一种自身免疫性甲状腺炎,一般不严重。桥本氏病发病比较缓慢,许多患者通常不需要特殊治疗,但桥本病甲状腺功能减退的概率将显著增加,限制碘的摄入将有助于防止甲状腺自身免疫被破坏。桥本病确诊后建议患者定期随访检查甲状腺形态和功能,了解是否发生甲状腺功能减退,或是否存在恶性风险高的甲状腺结节,并在医生指导下进行治疗。如果患者发生甲状腺功能减退,需要通过左甲状腺激素替代治疗,如果患者有明显的甲状腺肿大和压迫症状,需要在医生的指导下采取左甲状腺激素替代疗法抑制甲状腺肿大或者进行手术治疗。
桥本病通常与其他免疫性疾病合并,如1型糖尿病和自身免疫性肝炎,这可能与头颈部的环境、压力和放射治疗史有关,因此认为这是环境因素和遗传因素共同作用的结果。环境因素的影响主要包括病毒感染和食物中碘的过量摄入,这将在其发病机制中发挥一定作用,甲状腺彩色多普勒超声显示甲状腺的不均匀和弥漫性改变。在治疗方面注意激素T3、T4和TSH水平的变化,并根据激素水平的变化处理症状。
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